動物創(chuàng)傷的治療

    創(chuàng)傷是指各種外傷。癥狀為出血、疼痛，以及受傷組織機(jī)能障礙等。創(chuàng)傷感染后容易引起化膿、壞死等變化，并有體溫升高、精神不振等癥狀，甚至?xí)饠⊙Y導(dǎo)致動物死亡。

    1  病因病機(jī)

    創(chuàng)傷多由于金屬銳器或其他物體刺傷皮膚肌肉，以及碰撞角斗、野獸咬傷、摔倒跌傷、重物砸傷，引起肌膚損傷、出血和淤血腫脹。

    2  辨證

    創(chuàng)傷一般表現(xiàn)為皮膚破損、出血、腫脹、疼痛，或化膿潰爛，嚴(yán)重的伴有全身癥狀。輕度創(chuàng)傷僅肢體局部皮膚肌肉破損，出血疼痛，但在短時間內(nèi)流血自止。重度創(chuàng)傷創(chuàng)口較大、較深，肌肉和血管發(fā)生斷裂，血流不止，容易引起貧血虛脫，有的同時出現(xiàn)肌腱韌帶斷裂。創(chuàng)傷未得到及時處理則容易化膿腐爛，嚴(yán)重的發(fā)生膿毒敗血癥。

    3  論治

    根據(jù)創(chuàng)傷的輕重和性質(zhì)進(jìn)行治療。 一般先用消毒水沖洗創(chuàng)口，洗凈污穢，可選用艾葉水、明礬水或高錳酸鉀水（0.1%）沖洗創(chuàng)口，并拭干，然后用桃花散（方1）或方3撒敷傷口。出血不止者應(yīng)撒布止血藥，可選用方l、方2或用烙鐵燒紅止血，還可行血管結(jié)扎。對潰爛化膿者取出異物，排盡膿汁，剪去周圍的被毛，選用上述藥物洗凈創(chuàng)口，并拭干，然后撒敷九一油膠（方4）。對體弱而傷重者宜補(bǔ)氣生血，內(nèi)服圣愈湯（方5）。對傷口淤血腫痛者宜散淤血，內(nèi)服方6。根據(jù)病情還可用中西藥結(jié)合治療。

    方1：大黃、陳石灰各等份，先將大黃片加水適量煎煮，再加入陳石灰攪拌炒干，除去大黃片，再研為極細(xì)末，撒于患部。

    方2：穿心蓮、紫珠草各4g，冰片0.5g，共研細(xì)末，撒于傷口上。

    方3：陳石灰、乳香、沒藥、血竭各等份，共研細(xì)末，撒于傷口。

    方4：九一油膠。升丹5g、熟石膏45g，共研細(xì)末，加滅菌植物油50mL調(diào)勻，涂搽患部。

    方5：圣愈湯。黨參60g，川芎、生地各20g,黃芪、熟地各25g，當(dāng)歸30g，共煎水內(nèi)服。

    方6：當(dāng)歸尾、生地黃各25g，枳殼、銀花、防風(fēng)各20g，蘇木、丹皮、連翹、赤芍、川芎、乳香、桃仁、白芷、紅花各15g，共煎水內(nèi)服。

    對新鮮創(chuàng)傷應(yīng)預(yù)防感染，如有出血，應(yīng)先止血（如為動脈血管出血，可結(jié)扎血管斷端；如為毛細(xì)血管出血，可填塞紗布壓迫止血），并仔細(xì)檢查創(chuàng)傷深部，除去異物和破碎組織，然后用生理鹽水沖洗，再用96%的酒精灌洗，撒布青霉素粉后進(jìn)行縫合，最后用普魯卡因稀釋青霉素行創(chuàng)傷周圍封閉，創(chuàng)口涂以碘酒，扎以繃帶。手術(shù)中，術(shù)者的手臂、器械和敷料等均應(yīng)嚴(yán)格滅菌。

    創(chuàng)傷感染后應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)排膿，切除創(chuàng)內(nèi)瘺管與壞死組織，除去異物，然后用10%鹽水、0.1%高錳酸鉀水或 3%雙氧水沖洗膿腔，初期每天沖洗1次，3天后減少沖洗次數(shù)。如膿液減少，見到有粉紅色肉芽組織生長，則涂以松節(jié)油。為促進(jìn)肉芽組織生長，可每天喂服維生素C 5～10g 或魚肝油100～200mL；靜脈注射鈣制劑以提高機(jī)體抵抗力和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的機(jī)能。對久不愈合的創(chuàng)傷，可用0.25%鹽酸普魯卡因20～50mL，稀釋青霉素80萬～160萬IU，加10%維生素C 5mL，再抽入60%自家血，進(jìn)行創(chuàng)傷周圍注射。中藥可用黃芩90g，黃芪45g，白芨、煅石膏各30g，共為末，外敷（洗凈膿汁，再上藥）。對久治不愈的化膿瘡、化膿性關(guān)節(jié)透創(chuàng)、蜂窩織炎、潰瘍、壞死及外科手術(shù)后遺癥（如粘連、腹膜炎、術(shù)部硬腫不消及術(shù)后愈合遲緩等）及腎周脂肪囊炎，可服以托里生肌散。處方為黃芪30g，甘草15g，花粉、乳香、沒藥、丹參各25g，研末服。

    此外，對創(chuàng)傷還可用防腐生肌散。處方為碘仿、樟腦、樟丹、冰片各100g，兒茶、銅綠、松香各50g，輕粉30g，朱砂20g，植物油適量。先將銅綠、朱砂、松香分別研細(xì)過篩，再混合其他藥物，研細(xì)捏成粉狀的黏合物，裝瓶備用。用時取適量藥末加入植物油內(nèi)，油浸過藥面，加溫使藥與油混成糊狀，用毛刷蘸上藥涂于創(chuàng)面，每天1次，不加包扎。本方有一生（生?。?、二止（止血、止痛）和三防（防腐、防蛆、防凍）的作用。

    新鮮創(chuàng)在處理前一般要求先清洗創(chuàng)傷周圍，在清洗創(chuàng)傷周圍的過程中，一是由于牲畜掙扎不安，污物、毛等容易掉入傷口內(nèi)。二是在剪毛沖洗的過程中，污物更容易進(jìn)入創(chuàng)口內(nèi)，使感染的可能性變大。因此，只要創(chuàng)傷周圍比較干凈，就不用對創(chuàng)傷周圍做剪毛清洗。如創(chuàng)傷四周被泥土、糞便等嚴(yán)重污染，應(yīng)先用消毒紗布蓋好創(chuàng)口或塞入創(chuàng)腔內(nèi)，使異物不能進(jìn)入創(chuàng)口，之后再清理傷口周圍。

   （遲曼  遼寧省彰武縣動物疫病預(yù)防控制中心）